奥歯がなくて噛めない場合の治療方法を現役歯科医師が解説

「奥歯が抜けてしまったけど、しばらくそのままでも大丈夫かな…」と思っていませんか？

実は奥歯のない状態を放置していると、噛めないことによる不快感だけでなく、お口全体や全身の健康にまで深刻な影響をおよぼす可能性があります。

奥歯は私たちが食べ物をしっかり噛み砕くために欠かせない歯です。

咀嚼（そしゃく）の約7〜8割を奥歯が担っているとも言われており、奥歯を失うとその機能は大幅に低下します。

この記事では、長野県松本市の望月デンタルクリニックの現役歯科医師が、奥歯がなくて噛めない状態の原因・リスク・治療方法について、わかりやすく解説します。

奥歯の役割は？失うとどうなる？

奥歯（大臼歯・小臼歯）は、前歯が噛み切った食べ物をすり潰す役割を持っています。

前歯は「切る」歯、奥歯は「すり潰す」歯という分担があり、どちらが欠けても食事の効率は大きく落ちます。

さらに奥歯は、上下の顎の高さ（咬合高径）を支え、顔のバランスを保つためにも重要な存在です。

奥歯がなくなると顎の位置が下がり、顔の輪郭が変化して老けて見えることもあります。

また、歯は隣や対向する歯と支え合って位置を保っているため、一本なくなるだけで周囲の歯が傾いたり、相対する歯が伸びてきたりと、連鎖的に歯並び全体が崩れていきます。

奥歯を失う主な原因

奥歯を失う原因はさまざまですが、代表的なものを以下に挙げます。

• むし歯の悪化：奥歯は歯ブラシが届きにくく、食べかすもたまりやすいため、むし歯が進行しやすい場所です。気づいたときにはかなり深くまで進行していることが多く、歯の根元まで達すると抜歯が必要になる場合があります。
• 歯周病の悪化：歯を支える骨（歯槽骨）が溶けていく歯周病は、自覚症状が乏しいまま進行することが多く、気づいた時にはすでに歯がグラグラになっていることがあります。成人が歯を失う最大の原因とされています。
• 事故・外傷：転倒やスポーツ中の衝突などで歯が折れたり、抜け落ちたりするケースもあります。
• 歯の破折（われ）：神経を抜いた歯は割れやすく、歯根まで割れてしまうと保存が難しくなります。

これらの原因のうち、むし歯と歯周病は日々のセルフケアと定期検診で予防・早期発見が可能です。

だからこそ、定期的な通院が大切なのです。

奥歯がない状態を放置するとどうなる？

「奥歯は見えないし、反対側で噛めばいいか」と放置する方も少なくありません。

しかし、この判断は将来の歯の健康を大きく損なうリスクがあります。

特に以下は時間が経つほど深刻になる傾向があり、「まだ大丈夫」と感じている間に、静かに進行していくことがほとんどです。

噛み合わせの乱れ・隣接歯の移動

歯は隣り合う歯と接触することで正しい位置を保っています。

奥歯がなくなると、その手前の歯や奥の歯が空いたスペースへ傾いたり、倒れたりします。

また、噛み合う相手の歯（対向歯）が空白に向かって伸びてくる「歯の挺出（ていしゅつ）」も起こります。

こうなると、いざ治療しようとしても、スペースが失われていて歯を入れることが難しくなるケースがあります。

顎の骨（歯槽骨）が痩せる

歯が存在することで、噛む力が顎の骨に伝わり、骨が維持されます。

歯がなくなるとその刺激がなくなり、骨が少しずつ吸収・縮小していきます（骨吸収）。

骨が痩せると将来的にインプラント治療が難しくなったり、入れ歯が合わなくなったりと、治療の選択肢が狭まります。

また、頬がこけてほうれい線やたるみが目立つなど、見た目への影響も出やすくなります。

消化器系への負担・栄養不足

十分に噛めないと、食べ物が大きなまま胃や腸に送られるため、消化器系への負担が増します。

また、硬い食べ物を避けるようになり、やわらかい炭水化物に偏った食生活になりがちです。

栄養バランスが崩れると、体全体の健康に悪影響が生じます。

認知機能の影響

噛むことは脳への血流を促し、認知機能の維持にも関わっていると言われています。

歯が少なくなると認知症のリスクが高まる可能性が指摘されており、高齢になるほど奥歯の健康は重要です。

顎関節症・肩こり・頭痛

奥歯がなくなることで噛み合わせのバランスが崩れ、顎関節や周辺の筋肉に過剰な負担がかかります。

その結果、顎がカクカク鳴る・口が開きにくい・肩こり・頭痛などの症状が出ることがあります。

発音への影響

歯は発音にも関係しています。

奥歯がない状態が続くと、一部の音が出しにくくなることがあります。

奥歯がなくて噛めない場合の治療方法3選

奥歯を失った場合の治療法は、大きく「入れ歯」「ブリッジ」「インプラント」の3つに分けられます。

それぞれに特徴があり、お口の状態や全身の健康状態、ライフスタイルによって最適な方法が異なります。

※上記はあくまでも一般的な目安です。

入れ歯（義歯）

入れ歯は、失った歯の部分に人工の歯を装着して、噛む機能と見た目を補う方法です。

奥歯が数本ない場合には「部分入れ歯」、すべての歯を失った場合には「総入れ歯」が対応します。

保険が適用できるプラスチック製の入れ歯から、金属製の薄くて安定した入れ歯（金属床義歯）、金具の目立たないノンクラスプデンチャーなど、素材や種類はさまざまです。

取り外して洗浄できるため清潔を保ちやすいことが大きなメリットです。

一方で、噛む力が天然歯と比べて弱く（天然歯の約30〜50%程度と言われています）、食事中に外れたり、歯茎に痛みが出たりすることもあります。

また、支えとなる歯（クラスプをかける歯）に力がかかりやすく、長期間使用することでその歯が傷む可能性もあります。

とはいえ、費用が比較的安く、手術不要で体への負担も少ないため、特に高齢者や全身的な疾患をお持ちの方であれば向いているとも言えます。

入れ歯に向いている方の特徴

• 外科手術を避けたい方
• 治療費を抑えたい方
• 複数の歯を一度に補いたい方
• 全身疾患などでインプラントが困難な方

毎日の洗浄や夜間は外して保管するなど、入れ歯の取り扱いには日々の習慣が必要です。

定期的に歯科医院で調整を行うことで、長く快適に使い続けることができます。

ブリッジ

ブリッジは、失った歯の両隣にある歯を支柱（支台歯）として削り、その上に橋をかけるように人工の歯を固定する方法です。

取り外しが不要で、見た目も比較的自然に仕上がります。

保険適用の範囲内で治療できるケースも多く、治療期間も1〜2ヶ月程度と比較的短いため、早期に噛める状態を取り戻したい方に向いています。

固定式のため、食事中に外れる心配もありません。

ただし、支台となる隣の健康な歯を大きく削る必要があることが大きなデメリットで、削られた歯は将来的にトラブルを抱えやすくなり、支台歯がダメになってしまうと再治療が必要になります。

また、奥歯を2本以上連続して失った場合には対応が難しくなり、歯がない部分の顎の骨には刺激が伝わらないため、骨の吸収は続きます。

ブリッジに向いている方の特徴

• 1本または2本程度の歯を失った方（連続していない場合）
• 両隣の歯が健康で削れる状態にある方
• 外科手術を避けたい方
• 治療期間をなるべく短くしたい方

ブリッジの下（人工歯と歯肉の間）は汚れがたまりやすい構造です。

専用の歯間ブラシやフロスを使ってこまめにケアすることが、ブリッジを長持ちさせる秘訣です。

インプラント

インプラントは、顎の骨に人工の歯根（チタン製のスクリュー）を埋め込み、その上に人工の歯（上部構造）を装着する治療法です。

天然歯に最も近い見た目と噛み心地を実現でき、周囲の歯を削らずに済む点が最大のメリットです。

噛む力が天然歯とほぼ同等まで回復するため、硬い食べ物も食べやすくなります。

また、顎の骨に直接刺激が伝わるため、骨の吸収を抑える効果も期待できます。

適切なケアと定期的なメンテナンスを続けることで、長期間にわたって使用できる治療法です。

一方で、外科手術が必要なため体への負担があること、治療期間が数ヶ月〜1年以上かかること、そして基本的に保険適用外（自費診療）であることがデメリットとして挙げられます。

また、顎の骨の量や持病の状態によっては適応できない場合もあります。

インプラントに向いている方の特徴

• 天然歯に近い噛み心地を求める方
• 他の歯への負担を最小限にしたい方
• 長期的な使用を重視する方
• 全身状態が良好で骨量が十分にある方

インプラント治療を検討する際は、現在服用している薬（血液をサラサラにする薬や骨粗しょう症の薬など）や、糖尿病・高血圧などの持病について、必ず担当の歯科医師にお伝えください。

治療方法は歯科医師に相談することが大切

「3つの治療法があることはわかったけれど、自分にはどれが合っているの？」と迷われる方も多いはずです。

実際には、お口の状態（残っている歯の本数・骨の量・歯肉の状態）、全身の健康状態、年齢、ライフスタイル、ご希望する仕上がりや費用感などを総合的に判断した上で、最適な治療法を選択することが重要です。

たとえば、奥歯が1本だけなく、隣の歯が健康であればブリッジという選択肢があります。

しかし奥歯を連続して失っている場合はブリッジが難しく、入れ歯またはインプラントが候補になります。

また、骨の量が少ない場合には、インプラント前に骨を増やす処置（骨造成）が必要になることもあります。

大切なのは、「放置しない」という選択です。

どの治療法が向いているかは人それぞれですが、早めに歯科医院を受診して状態を確認し、専門家に相談することが、将来の選択肢を広げることにつながります。

奥歯を守るための予防方法について

治療と同じくらい大切なのが、これ以上歯を失わないための「予防」です。

日常生活の中でできることを習慣にすることで、残っている歯を長く守ることができます。

• 正しいブラッシング：奥歯は歯ブラシが届きにくい場所です。ヘッドの小さい歯ブラシを使い、奥歯の裏側まで丁寧に磨きましょう。
• デンタルフロス・歯間ブラシの活用：歯と歯の間の汚れは歯ブラシだけでは落としきれません。毎日の使用を習慣にすることで、むし歯と歯周病の予防効果が高まります。
• 定期検診・プロフェッショナルクリーニング（PMTC）：自覚症状がないまま進行するむし歯や歯周病を早期に発見するために、少なくとも3〜6ヶ月に一度の定期検診をお勧めします。
• 食生活の改善：糖分の多い飲食物を控え、食後はうがいをする習慣をつけましょう。

これらのケアを継続することが、歯を長く保つための基本です。

毎日のケアが難しいと感じる方は、歯科医院でブラッシング指導を受けるとより効果的です。

奥歯の治療でお悩みの方は長野県松本市の「望月デンタルクリニック」

奥歯がなくて噛めない状態を放置すると、お口の中の問題だけでなく、消化器系・認知機能・見た目など、全身にさまざまな影響が生じる可能性があります。

治療の選択肢は「入れ歯」「ブリッジ」「インプラント」の3つがあり、それぞれにメリット・デメリットがあります。

どの治療が最適かは、お口の状態や全身状態によって異なるため、まずは歯科医院を受診して正確な診断を受けることが重要です。

長野県松本市の望月デンタルクリニックでは、患者さまお一人おひとりのお口の状態やご希望に合わせた治療のご提案を行っております。

「奥歯がなくて噛みにくい」「どの治療が自分に合っているか知りたい」という方は、どうぞお気軽にご相談ください。

参考文献

参考文献：

• 厚生労働省「平成28年歯科疾患実態調査」
• 厚生労働省「医療広告ガイドライン」
• 日本歯科医師会