歯茎が腫れて痛いときはどうする？原因と対処方法を現役歯科医師が解説

「朝起きたら歯茎が腫れていた」「歯磨きをすると歯茎から血が出る」「歯茎がズキズキと痛んで食事ができない」。

このような歯茎のトラブルに悩まされている方は少なくありません。

歯茎の腫れは、単なる一時的な症状と考えて放置してしまいがちですが、実は重大な口の中のトラブルのサインである可能性があります。

歯茎が腫れる原因は一つではなく、歯周病やむし歯、親知らずのトラブルなど、さまざまな要因が考えられます。

原因によって適切な対処法も異なるため、正しい知識を持つことが大切です。

本記事では、歯茎が腫れて痛いときに考えられる主な原因と、ご自宅でできる応急処置の方法、そして歯科医院での治療法について、長野県松本市の望月デンタルクリニックの院長が、現役歯科医師の目線で詳しく解説していきます。

歯茎が腫れる主な原因

歯茎の腫れは、口の中の環境や全身の健康状態など、多くの要因が関わって起こります。

ここでは、歯茎が腫れる代表的な原因について見ていきましょう。

歯周病による腫れ

歯茎が腫れる原因として最も多いのが歯周病です。

歯周病は、歯と歯茎の境目にある「歯周ポケット」に細菌が溜まり、炎症を引き起こす病気になります。

初期段階では歯肉炎と呼ばれ、歯茎が赤く腫れたり、歯磨きの際に出血したりする症状が現れます。

この段階で適切な処置を行わずに放置すると、炎症は歯茎だけでなく、歯を支えている骨にまで広がってしまいます。

この状態を歯周炎といい、歯茎がブヨブヨと柔らかくなったり、膿が出たり、歯がグラグラと揺れるようになったりします。

さらに進行すると、歯を支える骨が溶けてしまい、最終的には歯が抜け落ちてしまうこともあるのです。

歯周病の特徴として、初期の段階では痛みをほとんど感じないことが挙げられます。

そのため、気づいたときには既に進行していることも珍しくありません。

歯茎の腫れや出血を「大したことない」と軽視せず、早めに歯科医院を受診することが重要です。

むし歯が原因の腫れ

むし歯も歯茎の腫れを引き起こす大きな原因の一つです。

特に、むし歯が進行して歯の神経まで達し、神経が死んでしまった場合や、過去に神経を取る治療を受けた歯では、歯の根の先端に膿が溜まることがあります。

これを「根尖性歯周炎（こんせんせいししゅうえん）」や「根尖病巣（こんせんびょうそう）」と呼びます。

歯の根の先端に膿が溜まると、その周辺の歯茎が大きく腫れ、強い痛みを伴うことがあります。

場合によっては、歯茎にニキビのような白いできもの（フィステル）が現れ、そこから膿が出たり引いたりを繰り返すこともあります。

慢性化している場合は無症状のこともありますが、疲労やストレスなどで免疫力が低下すると急性化し、顔全体が腫れるほどの激しい痛みを伴うこともあります。

このような症状が現れた場合、歯の根の中をきれいに消毒する「根管治療（こんかんちりょう）」が必要になります。

放置すると、周囲の骨にも影響が及び、最悪の場合は抜歯が必要になることもあるため、早期の治療が大切です。

親知らずによる腫れ

親知らずの周辺が腫れて痛む症状を「智歯周囲炎（ちししゅういえん）」といいます。

親知らずは、真っすぐに生えてくることが少なく、斜めに傾いていたり、歯茎の中に埋まったまま一部だけが顔を出していたりすることが多い歯です。

このような生え方をしていると、歯と歯茎の間に隙間ができやすく、食べかすや細菌が溜まりやすい環境になってしまいます。

歯ブラシの毛先も届きにくいため、清潔に保つことが難しく、炎症を起こしやすくなるのです。

智歯周囲炎の症状としては、奥歯の歯茎が赤く腫れる、痛みが出る、口臭が強くなる、口が開きにくくなる、頬まで腫れるなどがあります。

放置すると炎症が広がり、顔全体が腫れたり、発熱したりすることもあります。繰り返し炎症が起きる場合は、親知らずの抜歯を検討する必要があります。

プラークの蓄積による腫れ

プラークとは、歯の表面に付着する白くネバネバした汚れのことで、細菌の塊です。

このプラークをしっかりと取り除かずに放置すると、細菌が毒素を放出し、歯茎に刺激を与えて炎症を引き起こします。

プラークは食後8時間程度で形成され始め、48時間ほど経過すると固まって「歯石」になります。

歯石になってしまうと、歯ブラシでは取り除くことができず、歯科医院で専門的な処置を受ける必要があります。

毎日の歯磨きが不十分だと、プラークがどんどん蓄積していき、歯茎の炎症が慢性化してしまいます。

特に、歯と歯の間や、歯と歯茎の境目は磨き残しが多い部分ですので、デンタルフロスや歯間ブラシも併用して、丁寧に汚れを取り除くことが大切です。

その他の原因（歯根破折など）

上記以外にも、歯茎が腫れる原因はいくつかあります。

歯が割れたり、ヒビが入ったりする「歯根破折（しこんはせつ）」では、その割れ目から細菌が侵入して炎症を起こし、歯茎が腫れることがあります。

特に、神経を取った歯に金属の土台を入れている場合は、噛む力が集中してかかるため、歯が割れやすくなります。

また、高血圧の薬やてんかんの薬、免疫抑制剤などの一部の薬には、副作用として歯茎が腫れやすくなる性質があります。

このような薬を服用している方は、かかりつけの医師に相談し、必要に応じて薬の変更を検討することも考えられます。

さらに、疲労やストレス、睡眠不足などで体の抵抗力が低下すると、普段は問題がなくても歯茎に炎症が出やすくなります。

女性の場合は、ホルモンバランスの変化によって歯茎が腫れやすくなることもあります。

歯茎の腫れは、体調不良のサインとして現れることもあるため、生活習慣の見直しも重要です。

自宅でできる応急処置

歯茎が腫れて痛いとき、すぐに歯科医院を受診できない場合もあります。

ここでは、歯科医院を受診するまでの間に、ご自宅でできる応急処置の方法をご紹介します。

ただし、これらはあくまで一時的な対処法であり、根本的な解決にはなりませんので、必ず歯科医院を受診するようにしてください。

患部を冷やす

歯茎が腫れて熱を持っている場合は、冷やすことで炎症を抑え、痛みを和らげることができます。

ただし、直接氷を歯茎に当てたり、氷を口に含んだりするのは避けてください。

かえって刺激になったり、しみたりする可能性があります。

冷やす際は、保冷剤や氷をタオルやハンカチで包み、頬の外側から優しく当てるようにしましょう。

水で濡らしたタオルを使うのも効果的です。

冷やしすぎると血行が悪くなり、治癒を妨げることもありますので、ほどほどに冷やすことを心がけてください。

口の中を清潔に保つ

細菌の増殖を抑えるために、口の中を清潔に保つことが何より大切です。

腫れている部分は触らないように注意しながら、周辺の歯は丁寧に磨きましょう。

柔らかい毛先の歯ブラシを使い、優しく磨くことがポイントです。

食後は必ず歯磨きを行い、食べかすを残さないようにしてください。

デンタルフロスや歯間ブラシも活用して、歯と歯の間の汚れもしっかりと取り除きましょう。

殺菌効果のあるうがい薬を使用するのも、細菌の繁殖を抑えるのに役立ちます。

痛み止めを服用する

痛みが強い場合は、市販の痛み止めを服用することで、一時的に痛みを和らげることができます。

ただし、必ず用法・用量を守って服用し、過剰摂取しないように注意してください。

痛み止めはあくまで対症療法であり、原因を取り除くものではありません。

痛みが治まったからといって安心せず、必ず歯科医院を受診して根本的な治療を受けることが大切です。

また、痛み止めを飲んでも痛みが治まらない場合や、発熱を伴う場合は、早急に歯科医院を受診してください。

十分な休息をとる

疲労やストレスは免疫力を低下させ、炎症を悪化させる原因になります。

歯茎が腫れているときは、できるだけ安静に過ごし、十分な睡眠をとるようにしましょう。

体の抵抗力を高めることで、炎症の進行を抑えることができます。

栄養バランスの良い食事を心がけ、水分もしっかりと摂取しましょう。ただし、刺激の強い食べ物や、極端に熱いもの、冷たいものは避けるようにしてください。

歯茎が腫れたときにやってはいけないこと

歯茎が腫れて痛いとき、良かれと思ってやってしまう行動が、かえって症状を悪化させてしまうことがあります。

ここでは、歯茎が腫れたときに避けるべき行動をご紹介します。

入浴・運動・飲酒を避ける

体を温めたり、血行を良くしたりする行動は、炎症を悪化させ、痛みを強くしてしまう可能性があります。

そのため、長時間の入浴やサウナ、激しい運動、アルコールの摂取は控えるようにしましょう。

入浴は短時間のシャワーで済ませ、湯船には浸からないようにするのが無難です。

運動も、軽い散歩程度にとどめておきましょう。

アルコールは血管を拡張させ、炎症を広げてしまうため、症状が治まるまでは飲まないようにしてください。

患部を触らない・膿を自分で出さない

腫れている部分が気になって、指で触ったり押したりしてしまう方がいますが、これは絶対に避けてください。

手には多くの細菌が付着しており、触ることで新たな感染を引き起こす可能性があります。

また、歯茎に膿が溜まっている場合、自分で針などで突いて膿を出そうとする行為も危険です。

細菌感染を広げてしまったり、症状を悪化させたりする恐れがあります。

膿を出しても原因が解決されるわけではありませんので、必ず歯科医院で適切な処置を受けるようにしてください。

腫れているからと歯磨きをしない

「腫れているところに歯ブラシが当たると痛いから」と、歯磨きを控えてしまう方がいますが、これは逆効果です。

口の中の細菌が増えてしまい、炎症がさらに悪化してしまいます。

腫れている部分は無理に磨かなくても構いませんが、その周辺はいつもより丁寧に磨くようにしましょう。

柔らかい歯ブラシを使い、優しく磨くことで、細菌の増殖を抑えることができます。

喫煙を続ける

タバコは血行を悪くし、傷の治りを遅らせるだけでなく、免疫力も低下させてしまいます。

特に歯周病の場合、喫煙は最大のリスク因子の一つとされています。

歯茎の腫れがあるときは、できるだけ禁煙するか、少なくとも本数を減らすように心がけましょう。

長期的に見ても、禁煙は口の中の健康を保つために非常に重要です。

歯科医院での治療方法

歯茎の腫れを根本から改善し、再発を防ぐためには、歯科医院での適切な治療が欠かせません。

ここでは、原因別の治療方法について解説します。

歯周病の治療

歯周病が原因で歯茎が腫れている場合は、まず歯や歯茎に付着したプラークや歯石を徹底的に除去します。

軽度の歯周病であれば、「スケーリング」という処置で、専用の器具を使って歯石を取り除きます。

中程度から重度の歯周病では、歯茎の奥深くに付着した歯石を取り除く「SRP（スケーリング・ルートプレーニング）」という処置が必要になることもあります。

これは、歯の根の表面を滑らかにすることで、細菌が付着しにくい環境を作る治療法です。

さらに進行した歯周病では、歯茎を切開して直接歯の根を露出させ、深い部分の歯石を取り除く「歯周外科手術」が必要になる場合もあります。

失われた骨を再生させる治療や、歯茎の移植手術が行われることもあります。

歯周病の治療では、歯科医院での処置だけでなく、ご自宅での毎日のケアが非常に重要です。

正しい歯磨きの方法を身につけ、定期的に歯科医院でメンテナンスを受けることで、歯周病の進行を抑えることができます。

むし歯・根尖病巣の治療

むし歯が原因で歯茎が腫れている場合は、まずむし歯の治療を行います。

むし歯が初期段階であれば、削って詰める簡単な処置で済むこともあります。

しかし、むし歯が進行して神経まで達している場合や、歯の根の先に膿が溜まっている場合は、「根管治療」が必要になります。

これは、歯の中にある感染した神経や細菌を取り除き、根の中をきれいに消毒してから薬を詰める治療です。

根管治療では、非常に細い器具を使って歯の根の中を清掃するため、高度な技術が必要とされます。

治療が不十分だと再発する可能性があるため、精密な治療を行うことが大切です。根管治療が終わった後は、被せ物をして歯の機能を回復させます。

ただし、歯の損傷があまりにも大きい場合や、治療を繰り返しても改善しない場合は、残念ながら抜歯が必要になることもあります。

早期に発見して治療を受けることで、歯を残せる可能性が高まりますので、痛みを感じたらすぐに受診することが重要です。

親知らずの治療

親知らずが原因で歯茎が腫れている場合は、まず炎症を抑える治療を行います

。歯茎の周辺を洗浄して細菌や食べかすを取り除き、抗菌薬を処方して炎症の治まりを待ちます。

痛みが強い場合は、痛み止めも併せて処方されます。

炎症が治まった後、親知らずの生え方や位置を確認し、今後も繰り返し炎症を起こす可能性が高い場合は、抜歯を検討します。

親知らずの抜歯は、生え方によって難易度が大きく異なります。

真っすぐに生えている場合は比較的簡単に抜けますが、斜めに埋まっていたり、横向きに生えていたりする場合は、歯茎を切開したり、骨を削ったりする必要があることもあります。

抜歯後は腫れや痛みが出ることもありますが、数日から1週間程度で治まることがほとんどです。

抜歯が必要かどうかは、レントゲン写真などで親知らずの状態を確認した上で判断されますので、まずは歯科医院で相談してみましょう。

その他の治療

歯根が割れている場合は、割れ方によって治療法が異なります。

小さなヒビであれば、接着剤で固定することもありますが、大きく割れている場合は抜歯が必要になることが多いです。

口内炎が原因で歯茎が腫れている場合は、うがい薬で口の中を清潔に保ち、ビタミン剤などを使用して治癒を促します。

多くの場合、1～2週間程度で自然に治りますが、なかなか治らない場合は他の病気の可能性も考えられるため、精密検査が必要です。

薬の副作用で歯茎が腫れている場合は、かかりつけの内科医や薬剤師と相談し、可能であれば薬の変更を検討します。

ただし、持病の治療が優先されるため、歯科医院での定期的なクリーニングで歯茎の健康を維持することが大切です。

歯茎の腫れを予防方法

歯茎の腫れは、適切なケアを行うことで予防することができます。ここでは、日常生活で実践できる予防法をご紹介します。

毎日の丁寧な歯磨きが、最も基本的で重要な予防法です。

食後と就寝前には必ず歯磨きを行い、歯と歯茎の境目も意識して磨きましょう。

歯ブラシの毛先を45度の角度で歯茎に当て、小刻みに動かすようにすると効果的です。

歯ブラシだけでは歯と歯の間の汚れを完全に取り除くことができないため、デンタルフロスや歯間ブラシも併用することをおすすめします。

1日1回、就寝前に使用するだけでも、歯周病のリスクを大きく下げることができます。

定期的に歯科医院でメンテナンスを受けることも、予防には欠かせません。

3～6ヶ月に1回程度の頻度で、プロフェッショナルケアを受けることで、自分では取り除けない歯石を除去し、歯茎の健康状態をチェックできます。

生活習慣の見直しも重要です。

バランスの良い食事、十分な睡眠、適度な運動を心がけ、ストレスを溜めないようにしましょう。

喫煙は歯周病の最大のリスク因子ですので、禁煙することが強く推奨されます。

歯茎の腫れを放置する危険性

歯茎の腫れを「そのうち治るだろう」と放置してしまうと、取り返しのつかない事態を招くこともあります。

ここでは、放置することの危険性について解説します。

歯周病を放置すると、炎症は歯茎だけでなく、歯を支える骨にまで広がります。

骨が溶けてしまうと、歯がグラグラと揺れるようになり、最終的には歯が抜け落ちてしまいます。

一度失われた骨は、元に戻すことが困難です。

根尖病巣を放置すると、膿が顎の骨の中に広がり、骨髄炎を引き起こすこともあります。

さらに進行すると、顔が大きく腫れたり、発熱したり、全身に細菌が回って敗血症を起こしたりする危険性もあります。

また、口の中の細菌は、血流に乗って全身に運ばれることがあります。

特に歯周病菌は、心臓病、脳梗塞、糖尿病、誤嚥性肺炎などの全身疾患と深い関係があることが分かっています。

妊娠中の方では、早産や低体重児出産のリスクが高まることも報告されています。

歯茎の腫れは、体からの重要なサインです。痛みが一時的に治まったとしても、原因が解決されたわけではありません。

症状が軽いうちに適切な治療を受けることで、歯を守り、全身の健康も維持することができます。

歯茎が腫れたら長野県松本市の「望月デンタルクリニック」

歯茎の腫れを根本から改善し、再発を防ぐためには、歯科医院での適切な診断と治療が不可欠です。

放置すると歯を失うだけでなく、全身の健康にも悪影響を及ぼす可能性があります。

症状が軽いうちに治療を受けることで、歯を守ることができますので、違和感を感じたら早めに歯科医院を受診しましょう。

長野県松本市の望月デンタルクリニックでは、歯茎のトラブルに対して丁寧な診察と適切な治療を行っています。

歯茎の腫れや痛みでお悩みの方は、お気軽にご相談ください。

参考文献

• 厚生労働省「歯科口腔保健の推進に関する基本的事項」 
• 日本歯周病学会「歯周病とは」 
• 厚生労働省「e-ヘルスネット（歯・口腔の健康）」 
• 日本口腔外科学会「智歯周囲炎について」